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让孩子带笑回家

网络整理 2021-11-25 10:55

  王荃,首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任,从医23年,她心系患者,淬炼医术。她带领着急诊科30人的小团队,每年接诊来自全国的患儿近20万人次、抢救急危重症患儿超过2万人次。“看到一个小生命被救过来,一切都值了!”她说。

  一个3岁儿童输液时哭了。一位年轻女医生安慰说:“宝宝不哭。”孩子说:“我没有哭,只是眼睛下雨了。”这让她瞬间深爱上儿科,儿科是这么美好!她就是首都医科大学附属北京儿童医院急诊科主任王荃。

  从医23年,无论是最初从事的重症医学科,还是现如今的急诊科,与时间赛跑,与死神搏斗,面对生死而不惧,救患者于危难间,王荃带领着急诊科30人的小团队,每年接诊来自全国的患儿近20万人次,每年抢救急危重症患儿超过2万人次。

  急中克难

  做团队的主心骨

  王荃查房,像过筛子一样,目的是不漏掉一个危重症患者。一楼有10张病床,二楼有30张留观床和10张急诊重症监护室床位,早上8时一次,下午4时一次,每天至少两次查房,是王荃的必修课。

  “不是普通心律失常,高度怀疑暴心!暴心!暴心!”值班医生与心内科联系,说是一个患儿心律失常,王荃听到后大声纠正。这个患病毒性感冒的八九岁女童天快亮时被送到急诊,脸色和嘴唇发白,身体乏力,再无其他症状,家长觉得孩子没什么大问题。

  王荃却发现孩子精神反应很差,用听诊器听了听心脏,立刻觉察出问题没那么简单。“心音特别低钝和遥远,不对不对,快上心电图。”心电图显示,房室传导阻滞。

  一听“暴心”,急诊科医生把险情提到最高级,这是致死率极高的突发性心脏危急重症,女童很快出现手脚发凉等心肌坏死的症状,生死就在分秒之间。“赶紧联系心内科,快去药房取大剂量激素。”王荃快速发出一系列十万火急的指令,及时抢救。

  “多亏了王荃主任,这个孩子真是捡回了一条命啊。”回忆起这件事,急诊科副主任医师张成晔十分佩服,“在那么嘈杂的环境里,她能准确听出心音有问题,她每一次的判断几乎都是对的,误判很少!”

  急诊科是没有硝烟的战场,也是急诊科医生的考场,考的是医生的快速判断能力。王荃说,急诊就像程咬金的三板斧,就是让孩子有继续治疗的机会。这三板斧拼的是真刀真枪,展现自己的综合能力,技术、冷静、耐心,三者缺一不可。

  遇到危重症的时候,家长着急,孩子忍不了。王荃说,医生必须靠自己的双手、双眼、耳朵来判断,尽快把握病情,因为你的时间非常有限。一次次挑战成功,一次次化险为夷,战胜了病魔,挽救了孩子,更挽救了背后的家庭,与王荃深厚的“内功”不无关系。她先后在新加坡、美国等国的儿童医院进修学习,还参与了《实用儿科学》等书稿的编写和编译。她认为,永远不能预知下一个病人是什么样的病情,这就是急诊科的压力。只能在一次次历练中成长,一次次挑战中战胜自我,这条道路没有尽头。

  医技高超,诊断精确,处事果断,能啃“硬骨头”,是大家的“主心骨”。这是张成晔对王荃的评价。

  让王荃欣慰的是,近年来,作为国家儿童医学中心,急诊收治的感染性疾病和新生儿疾病逐步出现减少趋势,这得益于我国妇幼医疗救治能力和预防保健水平的全面提升。

  急中有序

  先救最急重病人

  “开句玩笑说,儿科有种急诊是妈妈们认为急。”干练、爽快的王荃说,“我们不能责怪妈妈们,因为这种心情我们都能理解。我们的夜间急诊有70%以上的患儿只是简单的感冒发烧,其实没有必要非得夜里赶过来。这样既折腾孩子,还容易交叉感染,倒不如让孩子踏实睡一觉,第二天白天再到门诊踏实看病。”

  在北京儿童医院急诊科,抢救按照色彩分出等级,红、黄、绿分别代表病患的危重程度。在分诊护士指导下按色彩候诊,有序的急诊能挽救更多的危重病人。急的病人不一定是重的病人,重的病人并不一定是急的病人,还有一种是又急又重的病人。现在、立刻、马上三个词叠在一起,就是急诊抢救的动员令。

  4年前,王荃刚任急诊科主任时可没这么淡定,她基本上处于焦虑状态,最担心的是医疗安全。她犹豫能否胜任新角色,惶恐能给急诊科带来哪些变化。到了周末休息的时候,她心里还是不踏实,打电话问有没有什么特殊情况。

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